Asam Urat

Oleh  Lettu Ckm (K) dr.Sri Wulan Dhari

Apakah Asam Urat itu??

Asam urat merupakan hasil metabolisme protein dari makanan yang masuk, dan bila kadarnya terlalu tinggi dapat menyebabkan terbentuknya kristal asam urat. Kristal-kristal ini biasanya mengumpul pada sendi-sendi (kaki, lutut, siku, atau tangan) sehingga mengakibatkan radang sendi akut (arthritis gout).

Apakah Penyebab Asam Urat itu??

1.    Menurunnya kemampuan tubuh membuang asam urat melalui urin/air kencing

2.    Mengkonsumsi makanan yang mengandung zat-zat purin tinggi, seperti jeroan daging, ikan laut tertentu seperti salmon dan sardin, kerang, tape, kacang-kacangan, emping

3.    Stres, kegemukan, minuman beralkohol.

Tanda dan Gejala

1.  Timbul benjolan pada sendi yang terkena, terlihat bengkak, kemerahan, terasa panas dan nyeri.

2.    Rasa nyeri di sendi terutama di malam hari atau pagi hari ketika bangun tidur.

3.    Kesemutan, pegal-pegal pada sendi, leher, punggung.

4.    Persendian terasa kaku, ngilu terutama kalau kena dingin

Bagaimana Pengobatannya??

1.    Apabila kadarnya sedikit di atas normal cukup dengan diet asam urat

2.    Kadarnya cukup tinggi perlu pemberian obat-obatan, seperti alupurinol, kortikosteroid.

Bagaimana mencegahnya??

1.  Menghindari makanan yang banyak mengandung purin, seperti jeroan daging, ikan laut seperti salmon dan sardin, kerang, tape, kacang-kacangan, emping.

2.  Banyak minum air putih untuk mengurangi pengendapan asam urat di dalam darah. Minimal minum air 2-3 liter/hari

3.   Menghindari garam karena garam dapat menahan air dalam tubuh

4.   Kurangi makanan yang berkalori seperti daging, jeroan, anggur, minuman keras.

5.   Olah raga yang teratur dan relaksasi

Diet Asam Urat (Rendah Purin) 

Purin merupakan protein termasuk mikro protein dan hasil akhir pemecahan purin adalah asam urat.

1.    Tujuan Diet Rendah Purin

-          Mengurangi kadar asam urat

-          Memperlancar pengeluaran asam urat

-          Memperoleh berat badan normal

2.     Perbedaan diet asam urat dengan  makanan biasa

-          Rendah purin yaitu 120-150 mg. Makanan sehari-hari dapat mencapai 600-1000mg

-          Hidrat arang tinggi, untuk membantu pengeluaran asam urat.

-          Lemak dibatasi, karena cenderung menghambat pengeluaran asam urat.

-          Banyak minum untuk membantu pengeluaran asam urat

3.        Makanan yang tidak diperbolehkan

-          Sumber protein hewani

Sarden, kerang, jantung,  hati, usus, limpa, paru paru, otak,  ekstrak daging, bebek , angsa , burung.

-          Minuman : Alkohol

-          Bumbu     : Ragi

4.    Makanan yang dibatasi

-          Sumber protein hewani

Daging, ayam, tongkol, tengiri, bawal, bandeng, udang (paling banyak 50 gr/hari).

-          Sumber protein nabati :

*       Kacang kacang kering (kacang hijau, kedelai, kacang merah, kacang tanah, kacang tolo, koro, kacang kapri dll)   (paling banyak 25 gr /hari)

*       Tahu, tempe, oncom  (Paling banyak 50 gr/hari)

*       Sayuran : Asparagus , kacang polong , kacang buncis, kembang kool, bayam, jamur (paling banyak 50 gr/hari).

-Red-

Read more >>

Demam Dengue / Demam Berdarah Dengue

Demam Dengue / Demam Berdarah Dengue

                         Oleh: Lettu Ckm(K) dr.Sri Wulan Dhari       

Epidemiologi 

Infeksi virus dengue telah ada di Indonesia sejak abad ke-18.

Faktor-faktor yang dinilai mempengaruhi peningkatan dan penyebaran kasus DBD sangat kompleks, yaitu (1) Pertumbuhan penduduk yg tinggi (2) Urbanisasi yg tidak terencana dan terkendali (3) Tidak adanya kontrol vektor nyamuk yang efektif di daerah endemis.

Pola berjangkit infeksi virus dengue dipengaruhi oleh iklim dan kelembaban udara. Di Indonesia, karena suhu udara dan kelembaban tidak sama di setiap tempat, maka pola waktu terjadinya penyakit agak berbeda untuk setiap daerah.

Aedes Aegypti

            Aedes aegypti merupakan jenis nyamuk yang dapat membawa virus dengue penyebab penyakit demam berdarah. Selain dengueA.aegypti juga merupakan pembawa virus demam kuning (yellow fever) dan chikungunya.

Ciri-ciri Morfologi

            Nyamuk A.aegypti dewasa memiliki ukuran sedang dengan warna tubuh hitam kecoklatan. Tubuh dan tungkainya ditutupi sisik dengan garis-garis putih keperakan. Di bagian punggung tubuhnya tampak dua garis melengkung vertical di bagian kiri dan kanan yang menjadi ciri dari spesies ini.

Perilaku dan Siklus Hidup

            A.aegypti bersifat diurnal atau aktif pada pagi hingga siang hari. Penularan penyakit dilakukan oleh nyamuk betina, karena hanya nyamuk betina yang menghisap darah. Nyamuk kerap menyerang anak-anak karena anak-anak cenderung duduk di dalam kelas selama pagi hingga siang hari.

Pengendalian Vektor

            Cara yang hingga saat ini dianggap paling tepat untuk mengendalikan penyebaran penyakit demam berdarah adalah dengan mengendalikan populasi dan penyebaran vector.

            Program yang sering dikampanyekan di Indonesia adalah 3M yaitu menguras, menutup dan mengubur.

·       Menguras bak mandi, untuk memastikan tidak adanya larva nyamuk yang berkembang di dalam air dan tidak ada telur yang melekat pada dinding bak mandi

·    Menutup tempat penampungan air sehingga tidak ada nyamuk yang memiliki akses ke tempat itu untuk bertelur

·        Mengubur barang bekas sehingga tidak dapat menampung air hujan dan dijadikan tempat nyamuk bertelur

Tanda dan Gejala

Penyakit ini ditunjukkan melalui munculnya demam secara tiba-tiba disertai sakit kepala berat, sakit pada sendi dan otot (myalgia dan athralgia) dan ruam; ruam demam berdarah mempunyai ciri-ciri merah terang, berbintik. Selain itu sakit di perut, rasa mual, muntah-muntah atau diare, pilek ringan disertai batuk-batuk.

Kondisi waspada ini perlu disikapi dengan pengetahuan yang luas oleh penderita ataupun keluarga, yang harus segera konsultasi ke dokter apabila penderita mengalami demam tinggi selama 3 hari berturut-turut. Banyak penderita atau keluarga penderita mengalami kondisi fatal karena menganggap ringan gejala-gejala tersebut.

Sesudah masa tunas/inkubasi selama 3-15 hari orang yang tertular dapat mengalami atau menderita penyakit ini dalam salah satu dari 4 bentuk berikut ini :

1.    bentuk abortif, penderita tidak merasakan suatu gejala apapun.

2. dengue klasik, penderita mengalami demam tinggi selama 4-7 hari, nyeri-nyeri pada tulang, diikuti dengan munculnya bintik-bintik atau bercak-bercak perdarahan di bawah kulit.

3.  Demam Berdarah Dengue/ DBD gejalanya sama dengan dengue klasik ditambah dengan perdarahan dari hidung (epistaksis / mimisan ), mulut, dubur dan sebagainya.

4.    dengue syok sindrom, gejalanya sama dengan DBD ditambah dengan syok / presyok. Bentuk ini sering berujung pada kematian.

Karena seringnya terjadi perdarahan dan syok maka pada penyakit ini angka kematiannya cukup tinggi, oleh karena itu setiap penderita yang diduga menderita penyakit demam berdarah dalam tingkat yang manapun harus segera dibawa ke dokter, puskesmas atau RS.

Pengobatan

            Bagian terpenting dari pengobatannya adalah terapi suportif, yaitu pemberian cairan oral untuk mencegah dehidrasi. Jenis minuman yang dianjurkan adalah jus buah, air the manis, sirup, susu, serta larutan oralit. Jika hal itu tidak dapat dilakukan oleh karena tidak mau minum, muntah atau nyeri perut yang berlebihan, maka penambahan dengan cairan infus mungkin diperlukan. Transfusi trombosit dilakukan jika jumlah trombosit menurun drastis.

-Red-

Read more >>